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25岁女孩治疗痤疮,意外发现早已患多囊卵巢综合征?
作者:WJ

年仅25岁的小胡很苦恼,怎么脸上的痤疮已经大半年了,内服外用的药、化妆品都用了个遍,也不见好转,影响面容不说,打击自信心是真。小胡这次决定去医院,把痤疮彻底治好。

 

见到医生,小胡先做了一个激素检查,又去查了面部表面的菌种,正如医生猜测,小胡的雄性激素比正常值高好几倍。医生发现雄激素的不正常,又继续追问小胡的月经的情况,听到小胡月经不规律已经有大半年了,又观察到小胡微胖的身材,医生建议小胡前往内分科检查。

 

果然,小胡的体检报告显示她患有胰岛素抵抗,血脂还高。因为月经不规律,她又跑去妇科检查,最后的结果让她惊讶,卵巢囊肿,右侧最大的大小约34*36MM,左侧最大的大小约66*56MM,边界清晰,形态呈类圆形…小胡怎么也没想到,本来是来医院治痤疮的,结果变成妇科疾病,还有胰岛素抵抗。

 

不过,不怪小胡的就诊经历曲折。因为多囊卵巢的症状多为月经不调、肥胖、痤疮、雄性激素增高等,因此很多育龄女性都会误诊,不精准的检查很难发现,很有可能只治疗表象。而多囊的发病率在育龄女性中高达6%——10%。而多囊的确切病因不清,胰岛素抵抗和高胰岛素血症,也成为多囊的常见伴随症状。

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 (图片来源:站酷海洛)

多囊对于育龄女性来说,不仅仅是月经不规律这么简单。过多的胰岛素刺激身体分泌过量的雄激素和促黄激素,这会阻碍女性的卵泡发育,导致向心性肥胖,这也就是为什么小胡最近这半年胖的这么快的原因,还很难减重,影响卵巢的排卵反应,就会导致卵子质量下降,最终影响生育。

 

因此,及早的解决多囊卵巢,恢复胰岛素正常水平,才是小胡解决月经不调、痤疮的根本问题所在!

 

积极锻炼减重:医生建议小胡可以通过限制卡路里摄入、参与锻炼的方式,帮助身体先减重,

将身体的BMI指数降到正常数值,可以服用舒尔佳奥利司他进行辅助减重。有研究发现,奥利司他有明显的减肥效果并且可以通过改善代谢指标,达到改善胰岛素抵抗的效果。

 

二甲双胍:二甲双胍作为治疗多囊卵巢的胰岛素抵抗中可以作为一线用药,对于提高胰岛素敏感有作用,并且有研究发现,当二甲双胍和和吡格列酮联合用药时,对于患者的胰岛素水平提高有更好的效果。但因为给药的不便,所以很多患者并不能规律用药。

 

阿昔莫司:益平阿昔莫司其实更适合多囊患者的降血脂治疗,但是有研究表明,阿昔莫司比他汀类药物更能升高高密度脂蛋白,它可以通过快速的降低游离脂肪酸,有效改善患者胰岛素抵抗和糖耐量受损的状况。因此,医生也给小胡开了益平用来调节她的血脂,并希望此药可以帮助她改善胰岛素抵抗的情况。

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小胡没想到,这大半年的就诊经历竟然南辕北辙,原来治病真的要究其根本,治标又治本,痤疮和长胖只是病症的表象,幸亏早一点来了医院,不然拖成二型糖尿病,会更痛苦。

 


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