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慢性肝炎如何治疗?富马酸替诺福韦二吡呋酯能彻底治愈慢性乙肝吗?

作者:WGY

世界卫生组织的乙肝流行强度标准是:以国家为单位,全人群乙肝表面抗原携带率(乙肝携带率)<2%为低流行区,2%~7%为中流行区,>8%为高流行区。根据2016年中国乙肝流行病学调查显示,我国人群乙肝携带率为6.1%,目前国内乙肝病毒携带患者约为9000万人。

对于慢性乙肝(HBV)的治疗和预防,我国坚持乙肝防治策略是给新生儿注射乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白,目前我国5岁儿童乙型肝炎病毒感染率已经下降到1%以下,相信在未来我们一定可以摘掉“乙肝大国”的帽子。针对于现存乙肝病毒携带者的治疗,富马酸替诺福韦二吡呋酯是治疗慢性乙肝的一线用药,它能够高效抑制乙肝病毒的DNA复制,减少肝细胞炎症、坏死,抑制肝组织纤维化的进程,延缓肝功能衰竭,减少肝硬化及肝细胞癌发生的概率,同时该药物的耐药性比较低,安全性、耐受性非常好.

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富马酸替诺福韦二吡呋酯能够根治乙肝吗?

很遗憾,目前并没有可以彻底治愈慢性乙肝的药物,富马酸替诺福韦二吡呋酯已经是治疗慢性乙肝(HBV)的治疗的一线用药,因为它较好的病毒抑制作用,也成为治疗艾滋病(HIV)的一线药物。

三高患者服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片有什么注意事项吗?

现在三高的患者特别的多,他们在吃抑制乙肝地毒药物的同时,还需要服用降压药、降脂药、降糖药等一种或多种药物,这些药物在合用的时候也是有一些需要患者注意的。

高血压和糖尿病的损伤靶器官都是肾脏,长时间的用药会对肾脏造成一定的危害,患者可能出现肌酰清除率下降的副作用,而如果这样的患者同时伴有乙肝病毒感染,需要服用替诺福韦酯 这种药物时,我们要先去检查患者的肾脏功能,根据不同的肌酰清除率来确定相应的治疗方案。

另一方面,沙坦类药物(ARB)和普利类药物(ACEI)都是高血压患者的常用降压药物,这些药物相同的一个副作用就是引起肌酰升高,而富马酸替诺福韦二吡呋酯也会一心概念股肾脏的近曲小管,导致患者肌酰升高。所以高血压、糖尿病患者在进行慢性乙肝治疗时,一定要将自己所患的疾病和日常服用的药物向医生说明,看是否存在用药冲突的问题。

慢性乙肝患者如何备孕?

目前治疗慢性乙肝的药物有很多,拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定以及替诺福韦酯等药物。在《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(2020)》指南中指出,有生育需求的慢性乙肝妇女,有抗病毒治疗适应证时,首选不易产生耐药的替诺福韦(妊娠B类药),待肝功能正常后再妊娠,同时继续服药。

诸多指南和研究表明,在整个妊娠期及妊娠早期开始给予替诺福韦通常是安全有效的,而且使用药物进行抗病毒治疗,能阻断母婴垂直传播,刚好保护孕妇及儿童的健康。

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