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新冠后遗症都有什么?我们该如何预防和应对?
作者:ls

好像一夜之间,疫情再次卷土重来。

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图片来自:站酷海洛

既然无症状,不如躺平?

其实疫情发展到今天,已经和早期有了很大不同。

如果你关注新闻,肯定会发现,这次新冠感染几乎一大半的病例都是无症状感染者。截止到3月18日24时,全国在院的感染者总数为29127例。从病情来看,以轻型和无症状感染者为主,占比达到了95%以上,重型和危重型占比不到0.1%。

为什么无症状感染者这么多?

一.新冠的最新变异株(奥密克戎)虽然感染性很强,但毒力比较弱,所以很多人感染后症状比较轻,甚至没有表现症状。(这也进一步加大了新冠感染被发现的难度)

二.现在绝大多数人已经接种完三针新冠疫苗,疫苗可以大幅度减轻感染后的症状。

那么,大家的疑惑就来了。

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图片来自:站酷海洛

既然奥密克戎引起的症状大多数都比较轻,那是不是就可以“躺平”,该吃吃该喝喝,啥事都不往心里搁?

显然不是。

张文宏指出“如果让疫情蔓延,可能会付出比较大的死亡代价。”致死率虽然下降了,但死亡人数实在不忍看,那可都是一个个鲜活的生命。而且,还有一个更让人揪心的是,新冠的后遗症可能超乎想象。

3月8日,顶级期刊《自然》以“加速预览”的形式,发布了牛津大学的重要研究成果。

他们在分析了数百名新冠患者的大脑扫描数据后发现,在感染新冠病毒近5个月后,感染者的眶额皮质和海马旁回的灰质厚度相比未感染者显著下降,整体脑容量下降,嗅皮质相关脑区组织损伤,即使是轻症感染者也会如此。

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图片来自:站酷海洛

当然需要说明的是,该研究纳入的感染者主要受到阿尔法、贝塔变异株影响,该结论是否适用于奥密克戎感染者尚无定论。此外,对于此类损伤是否可以随时间延长逐步回复,还需要长时间随访。

同一天,陆军军医大学大坪医院王延江教授团队在著名期刊 JAMA Neurology发表的一项重要的研究成果,从临床角度证实了新冠病毒对大脑的额负面影响。

新冠后遗症真的有大脑萎缩?

至少55项后遗症,轻症也可导致大脑萎缩。

2021年10月,世界卫生组织首次公布新冠长期症状(Long COVID-19),即新冠后遗症的官方临床定义:新冠肺炎确诊患者或疑似新冠病毒感染者,在感染后3个月内出现持续至少2个月且无法由其他诊断解释的症状。

去年8月,由威尔康奈尔医学院休斯顿卫理公会研究所(HMRI)Sonia Villapol领衔的研究团队系统分析了新冠后遗症,研究共涉及47910位感染者,年龄范围17-87岁。该研究共确认了55种长期症状,其中,最常见的5种是疲劳(58%)、头痛(44%)、注意力障碍(27%)、脱发(25%)和呼吸困难(24%)。其他症状还包括肺部疾病(咳嗽、胸部不适、肺弥散能力降低、睡眠呼吸暂停和肺纤维化)、心血管疾病(心律失常、心肌炎)和神经与精神系统疾病(痴呆、抑郁、焦虑、强迫症)等。同时,研究表明,80%的感染者康复后数周至数月内,至少出现一个长期症状。

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图片来自:站酷海洛

需要提醒的是,这项研究的对象都是2021年1月1日前的感染者,因此目前在全球占主导地位的奥密克戎毒株的影响还没有被纳入。

新冠后遗症到底是因为什么原因导致的?

目前还没有确切的答案,但是科学家基于已有的基础研究和临床研究结果,对新冠后遗症的发生机制已经有了初步认知。

新冠病毒之所以有这么严重的影响,主要是因为新冠病毒可以通过血管紧张素转换酶2进入多种组织或器官细胞,而这种酶遍布人体。

那么,就此推测导致新冠后遗症的可能机制主要有这么6种。

1.新冠病毒感染直接导致的细胞或组织损伤

2.潜在的病毒库或非传染性新冠病毒片段引发慢性炎症

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图片来自:站酷海洛

3.慢性新冠肺炎相关免疫耗竭

4.病毒诱导的自身免疫

5.免疫代谢异常和线粒体功能障碍

6.肾素-血管紧张素系统(RAS)失衡

当然以上6种可能机制是研究人员根据基础或者临床研究的推测,但无可厚非的是,新冠后遗症已经成为全社会需要高度注意的问题。

当务之急,预防才是最重要。

1. 疫苗应接尽接

目前,接种疫苗仍然是预防新冠后遗症的重要策略,虽然新冠病毒不断在变异,但研究证实,目前它对这几代新冠变异株都具有免疫效果。即使新冠大肆传播,患者出现新冠后遗症的风险也比未接种疫苗的感染者要低。

2. 出行措施不要少

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图片来自:站酷海洛

戴口罩、酒精消杀仍然是目前最实用的新冠防疫措施,不要马虎大意。

3. 尽量减少不必要的外出,有任何情况及时上报

新冠不断在变异,传染一直都存在,我们能做的就是尽量减少自己被感染的风险,一旦有任何异常症状或者和感染者、密接出现在同一时空,要紧急上报,对自己也是对他人负责。

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